sciatique avec faiblesse musculaire du quadri - classique?

[jfd]

J'ai une sciatique avec
1 douleur à gauche de L5
2 douleur épisodique avant jambe G
3 et une faiblesse musculaire (moindre conduction ? mais pas désentrainement) du quadriceps, G,
notable sensible en flexion 30 degrés, en trottant et en vélo-danseuse.

Un premier ostéo m'a fait du n'importe quoi ésotérique (aimants, massage avant-bras opposé, blabla)

un deuxième (Anani à Tarbes) m'a fait une manipulation sérieuse, qui a bien décontracté L5
il dit que pas de lésion

mais
4 une douleur épisodique (mvts de torsion?) le long du col du fémur G est apparue une demi-heure après
1 est revenu après 1 j
3 (faiblesse musculaire) est resté

Des éclaircissements et conseils ?

J

[Kino]

la seule chose que je peux te dire c'est que :

tu parles d'une sciatique mais décrit un problème de quadriceps et une sensibilité antérieur, donc juste comme ça cela semble plus concerné le nerf crural que le nerf sciatique, donc une cruralgie.

ça ne change pas grand chose au scmilblikbkibl sauf que c'est pas la même racine nerveuse donc pas le même étage lombaire.
tu ne nous dit pas comment cela est apparu, si il y a eu un traumatisme ...
la perte de force est si elle est réelle (j'entends par la "objectivable") quelque chose à ne pas négliger (signe une urgence de prise en charge car il y a une souffrance neurologique)

un forum ne pourra malgré tout pas se substituer à une visite chez un pro (genre médecin) pour établir un diagnostique clair et à ce moment , un forum pourra t'apporter pleins de conseils (bons et mauvais).
bon courage à toi en tout cas

[akunamatata]

perte de force musculaire, c'est un signal fort
en général c'est opération rapide pour décoincer le nerf comprimé
donc faut vite remonter en urgence la chaine médicale généraliste - spécialiste - chir pour avoir un avis éclairé
(au delà de 3 semaines de compression, le nerf risque des dommages irréversibles)

[jfd]

Survenue non expliquée

J'ai vu un spécialiste, ostéo avisé connaissant le sport
il a dit que pincement accidentel L5

L5 -> sciatalgie)
(L3 -> cruralgie)

3 j plus tard, la faiblesse est encore sensible en courant (pas vite) et en faisant du vélo - côte en danseuse ou non. Subjectivement, 30% de force en moins dans le secteur d'angle 20 - 40 degrés. Par exemple, difficile de tenir debout sur jambe semi-fléchie.
Douleurs soudaines dans avant et bord cuisse avec certains petits gestes usuels de torsion. (Mais dans l'axe, OK).


(Je peux essayer de le revoir, car je suis vers Tarbes cette semaine, sinon je remonte à Paris/Colombes ou' deux médecins sont rayés de ma liste car refus d'auscultation. Surprenant, hein. Je peux fournir les détails en privé, pour les douteurs ou sarcastiques. J'en fais un sujet de Veille, pour les intéressés).

Si vous en connaissez de bons et fiables ds les environs de Colombes...

[akunamatata]

hum, si c'est le quadriceps c'est le nerf crural
pas L5, c'est L2-L3
et si perte force musculaire c'est opération en urgence d'après moi
faut faire des exams vite (irm, radio..) bref c'est du lourd...

[jfd]

hum, si c'est le quadriceps c'est le nerf crural
pas L5, c'est L2-L3
et si perte force musculaire c'est opération en urgence d'après moi
faut faire des exams vite (irm, radio..) bref c'est du lourd...

Alors il y a qqch qui cloche, diagnostic erroné ou incomplet ?
Quels symptômes ou tests différentiels?

Solliciter une IRM ? Notamment pour écarter hernie discale ? Ou déplacement nerf plus bas ?

[Kino]

Un nerf ne se déplace pas , c'est un abus de langage, il peut à la rigueur se luxer d'un espace anatomique ( ex gouttière cubitale) mais cela reste exceptionnel .

Dans ton cas il semble en effet qu'il existe une contrainte sur le nerf crural , maintenant seul un examen clinique complet accompagné éventuellement d'examen para clinique ( radio,Irm,scanner ) pourrai préciser les choses .

Le nerf crural peut être irrité par une inflammation au niveau radiculaire ( ex : hernie discale) ou par une structure anatomique au contact ( exemple : inflammation du psoas )
Mais comme te la redis akuna , une perte de force est un signe de gravité , tout comme une hypoesthésie ( perte de sensibilité d'un territoire cutané) ou tout signe d'atteinte neuro.
Le nerf est une structure tres fragile qui supporte mal les lésions .

Pour le diagnostique il existe des tests cliniques simples que ton ostéopathe doit connaitre et doit pratiquer ( test des réflexes ostéo tendineux, signe de mise en tension comme le lassegue, recherche d'atteintes sensitives ....) mais dans tous les cas le passage par la case médecin me semble indiqué dans ton cas ( n'hésite pas à demander l'avis de ton ostéo sur une éventuelle consultation médicale)
Tiens nous au courant de l'évolution

[jfd]

Si risque de gravité, je vais aviser.

Ceci dit, Anani est médecin-ostéopathe, et a fait le test de Lassègue (négatif).
Je n'ai pas de signes sensitifs comme perte de sensibilité ou picotement.
Seulement ces flashes sur avant du quadri, et aux environs de l'articulation coxo-fémorale.

Je peux le raccrocher demain; après, c'est Paris Ouest, où je ne connais personnne en particulier dans ce rayon.


Tout cela est gênant pour aller au Néouvielle ou à la Faja de las Flores (Ordesa) ce coup-ci...

[Kino]

Pour le crural lassegue est négatif c'est normal . Il faut tester les R.O'.T ( coup marteau sous la rotule) pour évaluer une éventuelle atteinte centrale ou un lassegue inversé. Mais tu dis qu'il est médecin donc il connaît tout ça donc son avis ( il t'as ausculté) sera toujours meilleur que le notre qui sommes juste dans une analyse écrite .

Rappelle le et explique lui l'évolution il te dira quoi faire .